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[양식 1] 지원서 ※ 1페이지 내로 작성, 파일명은 “서울동행 DIY 지원서 - 팀명” 으로 제출

2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 프로그램 지원서

1. 우리 팀을 소개합니다.				접수번호 - 공란
팀명			대표자성명
			핸드폰번호
팀 인원			대표 이메일
팀 소개	우리 팀(동아리)을 소개해주세요. :)
2. 우리 팀의 D.I.Y 기획봉사 프로그램을 소개합니다.
프로그램명
프로그램 주제
운영기간	2019. . . ~ 2019. . .
프로그램 소개 (1p 이내 작성)	1. 우리 팀 프로그램은 이러한 이유로 기획되었습니다.

	2. 우리는 D.I.Y 기획봉사활동을 통해 구체적으로 이런 활동을 하고 싶습니다.

	3. 우리 팀은 프로그램을 통해 이러한 변화를 꿈꿉니다.

	4. 서울동행의 활동 지원금 외에도 이런 지원이 있었으면 좋겠습니다.

예산(원)	계	활동 진행비			운영비

위와 같이 2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 프로그램 공모에 지원합니다.

2019년 월 일

신청자 : (서명)

(사)서울특별시자원봉사센터이사장 귀하

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[양식 2] 사업계획서 ※ 5페이지 내로 작성

2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 프로그램 사업계획서

1. 프로그램명 :

2. 추진기간 :

3. 추진배경 및 추진목적

※ D.I.Y 기획봉사 프로그램을 추진하게 된 배경과 목표, 봉사활동을 통해 달성하고자하는 목표를 적어 주세요.

※ 우리 팀은 주변의 어떤 문제를 해결하고 싶어 이 프로그램을 진행하고자 하는 지, 어느 대상, 어느 기관과 활동을 연계하고자 하는지에 대해서 자세하게 기술해 주세요.

4. 세부사업 추진계획

1) 주요사업 내용 및 계획

※ 프로그램 계획 및 실행 기간, 장소, 내용, 방법 등을 적어주세요. 특히 해결하고자 하는 문제에 대한 답을 구하기 위해서 어떤 방법을 활용할 것인지에 대한 계획을 구체적으로 작성해 주세요.

※ 활동 기간 중 활동 기관에서 진행하는 프로그램이 적어도 10회 이상 진행될 수 있도록 프로그램을 기획해주세요.(사전준비 및 회의, 평가회 일정 제외)

일시	활동명	장소	목표인원 / 단위:명				세부내용	비고
일시	활동명	장소	계	D.I.Y팀	청소년	봉사자	세부내용	비고
5.5	OOOO 캠페인 (예시)	OOO	35	5	-	30	미세먼지 줄이기 캠페인(예시)
5.6	OOOO 회의 (예시)	OOO	5	5	-	-	봉사 진행을 위한 사전 회의(예시)
5.8	OOOO 활동 (예시)	OOO	16	4	10	2	교육봉사 1회차 (OOOO 교육)(예시)	OO초등학교

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2) 추진 일정

내 용	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
OOO 물품구입(예시)
OOO 준비 회의(예시)
OOO 학교 활동 프로그램 진행(예시)

3) 참가자 모집 방안 및 활동홍보 계획

구분

추진내용 및 방법

모집홍보

계획

활동홍보

계획

· (필수) 프로그램 진행 관련 월 1회 서울동행 페이스북 및 홈페이지에 활동사항 기재

4) 함께하는 단체와의 네트워크 계획 (※ 활동기관 및 네트워크 단체 있을 경우 기재)

함께 하는 모임 및 단체(기관)	교류내용 및 방법

※ 함께하는 모임 및 단체 : 학교, 지역아동센터, 공공 기관, 자치구자원봉사센터, 기타 지역 자원 및 NPO 단체 등

※ 기획봉사 활동 연계를 희망하는 기관도 적어주세요.

5. 활동평가

1) 예상결과

※ 우리가 진행하고자 하는 프로그램에 대해서, 현재 예상하고 있는 최종 결과는 무엇인가요?

※ 프로그램이 종료된 후, 우리 팀이 개인적·사회적으로 기대하는 효과는 무엇인가요?

※ 프로그램이 종료된 후, 우리 팀이 이룬 다양한 활동 결과를 우리는 어떻게 측정할 수 있을까요?

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2) D.I.Y 기획봉사 프로그램을 통해 기대되는 변화

변화 내용	현재	➡	목표
		➡
		➡
		➡

6. 팀원 현황 : 총 OO명

연번	성명	학교명	역할	연락처	이메일	서울동행 활동유무
						O/X

7. 예산 (※전체 예산 중 활동 진행비 80%, 운영비 20% 운영)

(단위:원)

구분

총사업비

활동 진행비

운영비

계

총 예산은 200만원 내로 구성

( %)

구분	항목	금액	산출내역(구체적으로)
합계
활동 진행비	소계




운영비	소계

※ 사업에 직접 사용되는 금액만 예산에 반영해야 하며 산출내역을 정확하게 기재바랍니다.(예산편성지침 참고)

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【붙임 1】 개인정보 수집 및 활용 동의서(위 양식 1, 2에 언급되는 대상만 작성)

개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

서울시자원봉사센터는 지원팀(지원자)의 개인정보를 중요시하며, 개인정보에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 서울시자원봉사센터는 개인정보취급방침을 통하여 지원팀(지원자)이 제공하는 팀(개인)정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치를 취하고 있는지 알려드립니다.

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

- 수집 및 활용의 목적 : 2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 지원 사업 지원자들의 기초자료를 확보하여 안내사항을 전달하고, 원활하게 지원 사업 신청 및 집행을 진행하기 위함입니다.

- 수집항목 : 참가신청서류에 포함된 성명, 연락처, 이메일, 소속 등 개인정보

- 개인정보 수집방법 : 2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 지원 사업 신청서를 통한 수집

2. 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

- 2019년 서울동행 D.I.Y 기획봉사 지원 사업 신청서를 통해 사업 신청일로부터 만3년까지 서울동행 D.I.Y 기획봉사 지원 사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목

개인정보의 수집‧이용 목적

보유 및 이용기간

성명, 휴대전화번호, 이메일 주소

서울동행 D.I.Y 기획봉사 신청자의 본인식별,

사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리

사업 신청일로부터

만3년

3. 개인정보의 제3자 제공

서울시자원봉사센터는 지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 참여팀 선정을 위하여 평가위원에게 참가신청서류에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 참가신청서류에 포함된 성명, 소속 등 개인정보

- 제공 목적 : 지원사업 선정

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 참여팀 선정을 위한 참가신청서류에 포함되어 있는 정보로, 위 항목 동의 거부시 서울시자원봉사센터의 사업 지원 및 서비스 이용이 어려워질 수 있으니, 원활한 선정을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2019년 월 일

		대표자 :	(서명)
(서명)	(서명)	(서명)	(서명)
(서명)	(서명)	(서명)	(서명)

※ 서명을 기입한 원본을 스캔하여 제출해 주시기 바랍니다.

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